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来源:http://www.ofomo.cn  日期:2019-05-09

  10月份,是公众接受精神疾病相关知识较为密集的一个月。世界精神病学协会为了提高公众对精神疾病的认识,消除公众对精神疾病的偏见,把每年的10月10日设为“世界精神卫生日”。

  大多数人认为,精神病的发生原因是病人的脑子受到了刺激。其实,一些感染性疾病也与精神病有关。

  乙脑、疱疹、狂犬病

  可能引发精神异常

  有些感染性疾病可以直接引起精神异常,疾病好转或痊愈后,精神异常也随之消失。

  最容易导致精神异常的感染部位当然就是脑组织了。例如,一些病毒性脑炎常常引起精神异常,如:乙型脑炎、疱疹病毒性脑炎等除了有发热、头痛的症状,还常常出现精神异常,有时甚至没有发热的症状,首先出现精神异常,容易造成误诊;狂犬病的精神异常尤其明显,病人极度怕风、怕水、怕光、怕声音,受到刺激立即狂躁起来;疯牛病是人吃了感染朊病毒的牛肉引起的中枢神经系统性疾病,也被称为“克-雅二氏病”。典型临床症状为出现痴呆或神经错乱、视觉模糊、平衡障碍、肌肉收缩等,病人最终因精神错乱而死亡。

  一些全身感染的疾病也可以引起精神异常,最典型的疾病是伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的疾病,主要表现为发热。但是,许多人不知道,伤寒病人在发热时常常伴有明显的精神异常,典型的精神异常是表情淡漠。病人表现为不爱说话、精神差、对外界事情漠不关心,严重者可出现精神紊乱、胡言乱语、幻觉幻听,有时甚至被误认为精神分裂症;重症肝炎可引起肝性脑病,俗称“肝昏迷”,但在肝性脑病的发病初期,病人并儿童抽动秽语综合征与链球菌有关北京好的不孕没有昏迷,主要表现为精神紊乱,最后才会发展到昏迷。

  一些性传播疾病也可影响神经系统,导致精神紊乱,梅毒就是其中之一。梅毒发展到三期,可以导致神经梅毒,神经梅毒的患者常常会出现精神混乱的症状。我曾见到过一例神经梅毒,误诊为精神病被收到精神病医院,治疗了好几个月才发现这例患者实际上是神经梅毒,转到我们医院后才被治好。艾滋病患者也可因为中枢神经系统感染、脑白质病等原因出现精神异常。

  抽动秽语综合征

  与链球菌有关

  有些精神病以前并没有被认识到与微生物或病毒感染有关,但近年来的研究发现,有些精神病的病因可能是感染。

  儿童中常见的一种精神病是“抽动秽语综合征”,表现为突发性肌肉抽动,同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。近年来研究证明,其中一些儿童是由链球菌感染引起的。儿童在感染了链球菌后,链球菌的抗原沉积在脑组织中,引起自身免疫紊乱,导致儿童发生抽动秽语综合征。

  1885年,德国博尔纳镇大批马匹患了一种以精神行为异常为主的脑炎。当时,这些患病的马科动物又被称作“悲伤的马”,该疾病被命名为博尔纳病。随后,研究者们从病马脑组织中分离出了一种病毒,并将该病毒命名为博尔纳病病毒。令人没有想到的是,近些年来人们发现有半数精神病患者体内能够查到这种病毒基因。因此,这种博尔纳病病毒可能是导致人类精神病的一种病因。

  弓形虫是一种广泛存在于细胞内的寄生虫,寄生在动物身上,随粪便排出体外,通过消化道传染。它能破坏人体多种器官和组织,很容易侵害人体的神经系统。孕妇感染了弓形虫后,弓形虫可以通过胎盘直接传染给胎儿,胎儿畸形、先天愚型和死胎的几率可能在40%左右。近年来人们发现,精神病患者血清中弓形虫阳性率最高可高于正常人5倍,其感染很可能与精神病的发病有关。

  乙肝、丙肝、艾滋病、性病

  间接影响患者的精神状态

  一些感染性疾病,尤其是一些慢性传染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、性传播疾病,由于社会的歧视和治疗的压力,可间接影响患者的精神状态。

  许多医生调查发现,乙型肝炎病毒感染者中抑郁症的发生率明显高于其他人群。近年来,以淋病、尖锐湿疣、梅毒等为主的性病在我国呈蔓延趋势,从而形成了性病患者的特定人群。在这一特定人群中,由于害怕家人知道和社会的歧视,精神焦虑疾患的发病率也呈明显上升趋势。一些患者在疾病治愈后其精神症状仍不能好转,还有一些患者根本没有被疾病感染,只因对疾病的恐惧而患病,最典型的例子就是“艾滋病恐惧症”。这些患者常常有不安全的性行为,性行为发生后又由于害怕感染艾滋病而胡思乱想,然后反复进行艾滋病检测,给自己造成很大的心理压力而出现焦虑、抑郁、幻觉等精神症状。

  一些感染性疾病在治疗过程中,还可能因为药物的副作用导致精神异常。引起精神异常的抗感染药物有很多,最容易导致精神异常的药物有喹诺酮类,其次是头孢类、抗结核药、干扰素等。在感染的治疗过程中使用肾上腺皮质激素,也可能导致精神病。

  精神系统疾病是人类的常见疾病,其病因可以说是方方面面,非常广泛。预防感染性疾病,可以预防一些与感染相关的精神疾病。